انجام پایان نامه

درخواست همکاری انجام پایان نامه  بانک مقالات رایگان انجام پایان نامه

سفارش پایان نامه

|

انجام پایان نامه ارشد

 پایان نامه 

پایان نامه‏ صنایع

انجام پایان نامه‏ ارشد صنایع

تغذيه سالمندان
مقدمه
با توجه به پيشرفت‌هاي علم پزشكي و بهداشتي متوسط عمر انسان افزايش يافته و در كشورهاي پيشرفته، اين ميزان افزايش بيش‌تر است.
پيرشدن و سالخوردگي با كاهش تدريجي فعاليت‌هاي فيزيكي و افزايش بيماريهاي مزمن همراه مي‌شود و به نظر مي‌رسد كه بهبود
تغذيه تا حد زيادي قادر است از اين مشكلات پيشگيري كند و يا آن‌ها را تخفيف دهد.

به همين دليل يكي از مسائل مهم سالمندان، مسائل پزشكي و بهداشتي از جمله وضعيت تغذيه آنهاست.
با افزايش سن، نياز آنها به انرژي كاهش يافته و تمايل به مصرف غذا كمتر مي‌شود. در اين حال اگر انتخاب غذا درست صورت نگيرد، ميزان دريافت مواد مغذي ضروري در آن‌ها پايين‌تر از حد مطلوب خواهد بود.
در اين بحث به بررسي بعضي از مشكلات تغذيه‌اي سالمندان و نيز نيازهاي تغذيه آنها خواهيم پرداخت.

عوامل مؤثر در ايجاد مشكلات تغذيه‌اي سالمندان
1 ـ عوامل جسماني: مانند كاهش كل انرژي مورد نياز، بيماريهاي مزمن، بي‌اشتهايي، تغيير حس چشايي، خرابي دندان‌ها، بي‌تحركي، ناتواني جسمي‌، مشكلات گوارشي، تداخلات دارويي و يا تداخل غذا و داروها
2ـ مشكلات روحي و رواني: افسردگي، تنهايي، از دست دادن همسر
3 ـ مشكلات اقتصادي: درآمد كم، كمبود امكانات براي تهيه و طبخ غذاي مناسب و زندگي در آسايشگاه
به طوركلي سالمندان عزيز بايد اصول كلي زير را مد نظر داشته باشند:
1 ـ مراجعه به موقع به پزشك و متخصص تغذيه جهت بررسي وضعيت سلامت و تغذيه و پيروي از يك برنامه غذايي صحيح
2 ـ توجه و رسيدگي مناسب به بهداشت دهان و دندان
3 ـ مصرف 6 ـ 5 ليوان آب در روز
4 ـ استفاده از تمام گروههاي غذايي و ايجاد تنوع غذايي در برنامه روزانه
5 ـ مصرف مقادير كافي ميوه جات و سبزيجات
6 ـ استفاده از نان‌هاي سبوس‌دار
7 ـ محدود كردن مصرف غذاهاي چرب و شيريني‌ها
8 ـ مصرف كافي لبنيات مثل شير و ماست
9 ـ سالمنداني كه دچار بي خوابي هستند از مصرف قهوه و چاي در بعدازظهر و شب خودداري كنند و يك فنجان شير گرم قبل از خواب مصرف كنند.
10 ـ از مصرف چاي تا 2 ساعت بعد از غذا اجتناب كرده و در صورت امكان از ليموترش تازه در كنار غذا جهت جذب بهتر آهن غذا استفاده كنند.
11 ـ قرار گرفتن در معرض نور آفتاب به مدت نيم ساعت در روز و استفاده از لباس‌هاي رنگ روشن.
12 ـ به كليه سالمندان محترم توصيه مي‌شود با توجه به شرايط بدني خود، نرمش و تحرك روزانه را هر چند كم آغاز كنند. حتي 20 دقيقه پياده‌روي سبك در هواي آزاد مي‌تواند در ايجاد نشاط و سلامت سالمندان بسيار مؤثر واقع شود و براي انجام فعاليت‌هاي سنگين هم بهتر است ابتدا با پزشك خود مشورت كنيد.
تغذیه سالمندان
 
درفرهنگ ایرانی و اسلامی ما سالمندان از جایگاه ویژه ای برخوردارند . ما با پدربزرگ ها و مادربزرگ هایمان سخن می گوئیم، به خاطراتشان گوش می دهیم و از گذشته آنها می پرسیم و می دانیم که خزان آنها نیز بهاری پرطراوت داشته است، طراوتی که به غنچه های نورسته باغ داده اند تا شکوفائی شان را نظاره گرشوند . پس به پاس توجهی که آن روز به ما داشته اند نیکوست که ما اکنون احترامی شایسته دنیای پرمحبتشان به ایشان ارزانی داریم.
یکی از نکات اساسی در حفظ سلامت سالمندان توجه به تغذیه ایشان است. سالمندان بر اساس تعریفافراد بالاتر از 65 سال را
[1]WHO گویند.

سالمندی با تغییراتی در توان فرد و حواس او همراه است. کاهش قدرت و توانایی، اختلال در سیستم ایمنی بدن و اختلال در عملکرد ارگان ها از تغییرات دوران سالمندی است. یکی از عوارض مهم این دوران کاهش حواس است مثل حس چشایی و بویایی. حتماً شنیده اید که افراد پیر می گویند غذاها دیگر مزه قدیم را ندارد این امر نشانگر این است که فرد سالمند حدود نیمی از حس خود را از دست داده است. از اینرو دقت در تغذیه سالمندان برای حفظ سلامت بدنی آنها وبرای جلوگیری از بروز بیماریهای مزمن و عوارض سوء تغذیه در ایشان بسیار اهمیت دارد.
بسیاری از سالمندان دچار سوء تغذیه هستند بدین ترتیب که یا مصرف بیش از حد مواد غذایی موجب بروز چاقی درآنها شده ویا بیماری های مزمن ناشی از آن مثل دیابت، فشار خون یا عوارض قلبی عروقی آنها رارنج می دهد ، که این امر مراقبت های خاص تغذیه ای را می طلبد و بعضی اوقات نیز در اثر کم خوراکی دچار سوء تغذیه شده اند که می تواند به دلیل عدم اشتها به غذا  یا مسائل جانبی دیگر باشد که این نیز خطرات خاصی به همراه دارد و مراقبت های مربوط به خود را می طلبد.
از جمله نیازهایی که در دوران سالمندی تغییر می کند، میزان انرژی مورد نیاز است. با افزایش سن ، میزان متابولیسم بدن کاهش می یابد و از اینرو میزان کمتری انرژی مورد نیاز است. انرژی مورد نیاز یک مرد سالمند بطور متوسط 2300 کیلو کالری و برای یک زن سالمند 1900 کیلو کالری است.
به دلیل اینکه دردوران سالخوردگی میزان تخریب یا کاتابولیسم در بدن بالا می رود ، میزان پروتئین مورد نیاز سالمندان افزایش می یابد زیرا پروتئین، بیشتر از منابع حیوانی با کیفیت بالا و کم چربی تأمین میشود مثل گوشت گوسفند و یا گاو کم چربی.

مصرف سبزیجات تازه برای سالمندان بسیار ضروری است و دلایل متعددی دارد. زیرااز یک سو با مصرف سبزیجات خصوصاً سبزیجاتی به رنگ سبز تیره مثل سبزی خوردن و اسفناج ، ویتامین ها و املاح مورد نیاز بدن آنها تأمین می شود، فیبر موجود در سبزیجات مانع از بروز یبوست می شود که مشکل بسیاری از سالمندان است. سبزیجات اثر کاهنده چربی دارند، لذا مصرف سبزیجات ، مخصوصاً در کسانیکه چربی خون دارند ضروری است. سبزیجات نشاسته ای مثل سیب زمینی یکی از منابع خوب تأمین کننده انرژی برای سالمندان است به صورتی که از دریافت انرژی بیش از اندازه نیزجلوگیری می کند.
برای حفظ سلامت سالمندان در درجه اول مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین های مورد نیاز و در درجه بعد ، مصرف مکمل های ویتامینی می تواند مفید باشد.
با امید به اینکه ، دوران جوانی سرشار از طراوت ودوران سالمندی به دور از بیماری داشته باشید .

تغذيه سالمندان
تمايلات جنسي در مردان مسن
رژيم غذايي پرپروتئين و پوكي استخوان
كمبود اسيد فوليك و پاركينسون
رابطه افزايش فشار خون با افزايش سن از لحاظ تغذيه اي بسيار آسيب پذير ميباشند. از سويي به علت افزايش سن و كاهش ميزان فعاليت هاي بدني و كاهش سوخت و ساز پايه و تحليل بافتهاي بدن نيازشان به دريافت انرژي كاهش مي يابد و از سوي ديگر به علت كاهش توانايي دستگاه گوارش , هضم و جذب مواد غذايي با مشكل مواجه ميشود به اين معني كه آنها اگر بخواهند همان سيستم تغذيه اي سالهاي پيشين را حفظ نمايند بايد ميزان غذاي بيشتري مصرف نمايند يعني چاقي وعوارض ناشي از آن.
در اين ميان اتخاذ يك سيستم مناسب تغذيه اي كه علاوه برتامين نيلزهاي افراد مسن حاوي مقادير زياد انرژي نباشد و از لحاظ تغذيه اي آنها را دچار سوتغذيه ننمايد امري مهم و حياتي در افزايش طول عمر آنها خواهد بود.
رابطه افزايش فشار خون با افزايش سن
با افزايش سن فشار خون افراد نيز افزايش مي يباد. برخلاف آنچه كه پزشكان فكر ميكنند نمك و چاقي والكل نقش زيادي در ايجاد اين بيماري ندارند.فشار خون بالا با حملات قلبي و مغزي و پيري و مرگ همراه است. تحقيقات اخير نشان داده است كه احتمالا رابطه بين افزايش سن و فشار خون ميتواند بعلت آسيبهايي باشد كه به سرخرگهاي كليه وارد شده است. فشار خون بالايي كه در نتيجه افزايش وزن و يا دريافت زياده از حد سديم ويا الكل رخ داده باشد برگشت پذير مي باشد.دريافت زياده از حد نمك موجب نگهداري آب در داخل بدن و افزايش حجم خون و به تبع آن افزايش فشار خون ميگردد كه البته همانطور كه ذكر گرديد اين حالت برگشت پذير است. در اكثر افراد دريافت زياد نمك موجب افزايش فشار خون نميشود و مصرف الكل هم براي مدت زمان كوتاهي فشار خون را بالا ميبرد.
چاقي در هر سني با افزايش فشار خون همراه است كه البته با كاهش وزن اين حالت نيز از بين ميرود.تحقيقات اخير نشان داده است كه آسيب ديدن سلولهاي كليوي intimal fibroplasias مهمترين علت ابتلا به فشار خون در افراد مسن ميباشد. بهترين راه براي جلوگيري آسيب ديدن سلولهاي كليوي اصلاح رژيم غذايي و استفاده از ميوه ها و سبزيجات و دانه هاي كامل غلات و حبوبات و مغزها و دانه ها و خودداري از مصرف دانه هاي تصفيه شده و بدون پوسته غلات و جلوگيري از افزايش وزن ميباشد.
تستوسترون و تمايلات جنسي در مردان مسن
تحقيقاتي كه در برزيل انجام گرفته است نشان داده است كه اكثر مردان مسني كه دچار ناتواني جنسي ميگردند داراي سطحي نرمال از تستوسترون در داخل خونشان ميباشند.هنگامي كه مردي از ناتواني جنسي شكايت ميكند تقريبا تمام دكترها براي سنجش تستوسترون برايشان آزمايش خون را تجويز مي نمايند. اما تقريبا در اكثر موارد اين ناتواني در اثر ديابت يا تصلب شرايين رخ ميدهد و فقط در موارد ناچيزي علت اين ناتواني تومورهاي مغزي و يا كمبود تستوسترون تشخيص داده مي شود. از اين رو تمام مرداني كه به نوعي دچارعدم توانايي در رسيدن به حالت نعوظ و يا نگهداري آن هستند بايد براي تعيين ميزان كلسترول و همچنين قند خون(آزمايشHBA1C) خود آزمايش بدهند. همچنين آزمايشاتي براي تشخيص سطح تستوسترون و همچنين معلوم نمودن اين امر كه آيا توموري در مغز وجود دارد يا خير؟ لازم ميباشد.اكثر قريب به اتفاق مرداني كه به ناتواني جنسي دچار مي باشند بايد از رژيم هاي غذايي محدود از كالري و غذاهاي پر چربي وكربوهيدراتهاي تصفيه شده پيروي نمايند همچنين مصرف داروهاي كاهنده قند و كلسترول خون در مواردي لازم مينمايد.
رژيم غذايي پرپروتئين و پوكي استخوان
موسسات و شركتهاي غذايي ممكن است بخواهند شما را متقاعد كنند كه عدم مصرف مواد غذايي غني از كلسيم باعث پوكي استخوان خواهد شد. تحقيقات اخير نشان داده است كه مصرف زياد پروتئين و نوشيدن زياد نوشيدنيهاي كربوهيدراتي جزو مهمترين عوامل بروز استئوپرز است.اگر خدا قسمت كند و عمر طولاني بدهد تقريبا تمام مردان و زنان مسن از پوكي استخوان كه يكي از عوامل مستعد كننده شكستگي استخوانها است رنج خواهند برد!!مقاله اي كه در New England Journal درج گرديده است بيان ميكند كه رژيم غذايي كم پروتئين موجب بهبود پوكي استخوان مي شود. تحقيقي ديگر نشان داده است كه گياهخواران حتي هنگامي كه از غذاهاي غني از كلسيم استفاده نمي كنند اگر رژيم غذايي شان حاوي مقادير زيادي فيتات و اكسالات -كه باعث كاهش جذب پروتئين مي گردد- باشدمعمولا از ريسك بالايي براي ابتلا به پوكي استخوان برخوردار نيستند. رژيم غذايي كم پروتئين شان آنها را در مقابل استئوپرز خفاظت مي نمود. تحقيق ديگري نشان داد كه مصرف زياد پروتئين منجر به دفع مقادير زياد كلسيم از كليه ها مي گردد. همچنين تحقيق ديگري كه در دانشگاه كاليفرنيا انجام شد نشان داد كه رژيم غذايي پرپروتئين موجب ضعف استخوانها در زنان يائسه ميگردد. تحقيقي ديگر كه در بوستون انجام شد نشان داد دختراني كه به ميزان بيشتري از نوشيدنيهاي كربوهيدراتي استفاده ميكنند استخوانهاي ضعيف تر و نازكتري نسبت به بقيه هخمسالان خود دارند.
البته اين نتايج نبايد باعث گردد گه شما از مصرف پروتئين ها خودداري كنيد. شما بايد بدنيد كه پروتين ها براي سلامتي شما مفيد هستند و فقط مقادير بالاي آنها است كه براي شما مضر است. لذا اگر رژيم غذايي تان حاوي مقادير زيادي پروتين است سعي كنيد با محدود كردن دريافت پروتئين ها رژيم غذايي تان رااصلاح كنيد.
كمبود اسيد فوليك و پاركينسون
آزمايشي كه اخيرا توسطjournal of Neurochemistry انجام گرفته است نشان ميدهد كه كمبود اسيد فوليك ميتواند منجر به پاركينسون شود.در اين روش تعدادي از موشها را بوسيله MPTP تغذيه نمودند. اين ماده يك تركيب شيميايي است كه ميتواند منجر به بروز پاركينسون گردد. مشاهده شد موشهايي كه رژيم غذايي شان حاوي اسيد فوليك بود عوارض زيادي از ابتلا به پاركينسون را از خود بروز ندادند اما گروهي كه تحت استفاده از رژيم غذايي عاري از اسيدفوليك قرار گرفتند علاوه بر عوارض زياد مشخصا دچار عدم كنترل ماهيچه اي كه مهمترين علامت ابتلا به پاركينسون است گرديدند. كمبود اين ويتامين منجر به تجمع هموسيستئين در جريان خون ميشود. اين امر منجر به آسيب به DNA در قسمت substantia nigra مغز ميشود. سلولهاي اين قسمت از مغز حاوي مقادير بالاي دوپامين هستند. كمبود دوپامين نيز منجر به بروز بيماري پاركينسون ميشود.
سبزيهاي برگ سبز، مركبات و ميوه ها، غلات كامل و حبوبات همگي از منابع مهم اين ويتامين هستند. از طرفي كمبود اين ويتامين ميتواند منجر به نقص هاي مادزادي گردد.
به تغذيه سالمندان نيز همچون كودكان توجه كنيد در كهولت فرد هشياري و تمركز لازم براي خوردن غذاي كافي ندارد.
دكتر سيد علي كشاورز، مدير گروه تغذيه دانشگاه عولم پزشكي تهران در گفت و گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران واحد علوم پزشكي تهران گفت: از جمله مشكلاتي كه به تغذيه سالمندان اثر سوء مي گذارد بي دنداني و مشكل جويدن است كه محدوديت غذاخوردن را در پي دارد.
وي افزود: اغلب سالمندان به دليل نداشتن دندان سبزيجات و ميوه ها را از برنامه غذايي خود حذف مي كنند و بدين ترتيب انواع ويتامين ها و املاح و فيبرها را كه از طريق ميوه ها و سبزيجات به بدن مي رسند حذف مي كنند.
وي افزود: به دليل كمبود ويتامين ها و فيبرها انواع مشكلات براي سالمندان به وجود مي آيد از جمله به خاطر كمبود دريافت فيبر خطر ابتلا به يبوست در سالمندان بالاست.
وي گفت: از مشكلات ديگر سالمندان مي توان به تنها بودن آنها اشاره كرد. معمولاً افراد در تنهايي انگيزه و حوصله لازم براي تهيه و خوردن غذا را ندارند در نتيجه غذاي خوب و كافي نمي خورند ضمن اينكه در زمان كهولت سن افراد تمركز و هشياري لازم را براي توجه به تغذيه خود ندارند در نتيجه اگر مراقبتي از آنها نشود ممكن است غذاي كافي نخورند.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: مشكلات اقتصادي در سالمندان مي تواند يكي ديگر از علتهاي سوء تغذيه باشد. به عنوان مثال تعدادي از سالمندان به دليل نداشتن مقرري و يا ناچيز بودن حقوق بازنشستگي توان انتخاب غذاهايي كه مورد نياز بدنشان است ندارند.
وي كم مصرف كردن مايعات را از ديگر مشكلات سالمندان دانست و گفت: اغلب سالمندان به دليل بزرگ شدن پروستات و تكرر ادرار كه اغلب مجبورند شبها چند بار بيدار شوند از خوردن مايعات صرف نظر مي كنند، در حاليكه هضم، جذب، دفع و متابوليسم بدن نياز به آب دارد و كمبود مايعات مي تواند تمامي اين مراحل را دچار مشكل كند و يا اينكه موجب بالا رفتن فشار خون و در نهايت سكته شود. بنابراين آنها بايستي از مايعات به اندازه كافي استفاده شود.
وي افزود: مشكل ديگري كه بايد به آن توجه كرد اين است كه ممكن است معده سالمندان عامل جذب ويتامين B12 را توليد نكند و حتي اگر B12 هم در غذايشان باشد جذب نشود و كمبود B12 در بدن به تدريج باعث كم خوني و ضايعات عصبي شود بنابراين بايد B12 هاي تزريقي براي آنها در نظر گرفت و يا اينكه فرم فعال ويتامين D در كليه ساخته مي شود و اگر فردي نارسايي كليه دارد بايد از قرص هاي ويتامين D استفاده كند.
دكتر كشاورز گفت: در مجموع و بنابر دلايلي كه بر شمرديم سالمندان در معرض خطر انواع كمبودهاي تغذيه اي و كمبود ويتامين ها قرار دارند و اين گروه سني همچون كودكان نياز به رسيدگي و توجه دارند.
سالمند به چه شخصی گفته می‌شود؟ دوران سالمندی به سنین بالای 60 سال اطلاق می‌گردد، گرچه تغییرات سالمندی ممکن است از سال‌ها قبل آغاز شود. اما آن‌چه مهم نگرش ما به سالمندی است. سالمندی، یک بیماری نیست بلکه یک پدیده طبیعی می‌باشد که از لقاح شروع می‌شود و با مرگ پایان می‌یابد. از سالمندی نمی‌توان پیشگیری کرد اما حفظ سلامت در سنین سالمندی به عادات و شیوه زندگی افراد در طول زندگی بستگی کامل دارد. تغییرات سالمندی تحت تأثیر حوادث زندگی، بیماری‌های ژنتیک و عوامل اجتماعی، اقتصادی و روش زندگی قرار دارد، بنابراین سن فیزیولوژیک، منعکس‌کننده وضعیت سلامت است. فاکتورهای شیوه‌ زندگی که به نظر می‌رسد سن فیزیولوژیک را تحت تأثیر قرار می‌دهند عبارت است از: کفایت و نظم خواب، مصرف متعادل غذا و تغذیه صحیح، سیگار، ورزش و فعالیت بدنی و وزن بدن. بنابراین بهبود شیوه زندگی می‌تواند تضمین کننده سلامت افراد در سالمندی باشد.
در سالمندی چه تغییراتی در ترکیب و فیزیولوژی بدن حاصل می‌شود؟
طی دوره سالمندی، فرایندهای کاتابولیکی (فرایندهایی که باعث دگرگونی و تجزیه بافت‌ها می‌شود) بیشتر از میزان آنابولیک (فرایندهای که باعث سنتز و ساخت بافت‌ها می‌شود) است. در نتیجه کارایی سلولی کاهش می‌یابد و منجر به آسیب عملکرد اعضای مختلف می‌شود.







انجام پایان نامه

، انجام پایان نامه ارشد، انجام پایان نامه، پایان نامه

برای دیدن ادامه مطلب از لینک زیر استفاده نمایید

 دانلود مقاله | انجام پایان نامه

سفارش پایان نامه

نقشه